Классификация
Металлокерамические коронки на зуб отличаются в зависимости от материала каркаса, способа изготовления и дополнительных эстетических функций.
По материалу каркаса
При изготовлении коронок, стоматологии используют различные металлы. Какой выбрать, зависит от изначальной клинической картины, ожиданий пациента и состояния его здоровья.
- Недрагоценные сплавы. Это один из самых популярных и бюджетных вариантов. Однако такие коронки получаются достаточно объемными, поэтому для их установки приходится значительно обтачивать зуб. Минус этого вида — металл может просвечивать через керамику, или станет заметным при проседании десны в области шейки зуба.
- Золотокерамика. Золото не вызывает аллергии и не подвергается окислению. Такие коронки долговечны. Для перекрытия металлической основы требуется меньше керамики: даже при просвечивании золото дает естественный оттенок и не делает зуб серым.
- Титан. Отличается биосовместимостью, легкостью. Но используется редко, в основном при протезировании на имплантах. Такая металлическая основа требует применения специальной керамики, что отражается на цене коронки.
- Хромоникелевый сплав. Относится к популярным видам благодаря своей стоимости. Однако подходит не всем — часто вызывает аллергию.
- Кобальт-хромовый сплав. Обеспечивает прочность, биосовместимость при бюджетной цене. Однако есть и недостатки: сплав окрашивает десну в области шейки зуба.
- Диоксид циркония. Это популярный металл, который отличается прочностью. Сам металл имеет белый оттенок, что очень важно для создания высокоэстетических реставраций при протезировании зубов, входящих в линию улыбки.
По способу изготовления
В стоматологии используют традиционный и цифровой метод изготовления коронок. Каждый из них имеет свои преимущества и особенности:
- Классический. Коронки изготавливают вручную в зуботехнической лаборатории. Они отличаются прочностью. Но есть особенности — человеческий фактор. Качество коронки и ее прилегание зависит от обточки зуба, четкости слепков. Если допустить ошибку, уменьшится срок службы конструкции, а опорная единица быстро разрушится.
- Цифровые технологии. Для изготовления коронки используются CAD/CAM технологии. Это полностью автоматизированная система. В зуботехническую лабораторию передаются цифровые параметры будущей коронки. Ее моделируют в специальной программе, поэтому у пациента есть возможность увидеть заранее, как будет выглядеть металлокерамическая зубная коронка. Эти параметры передаются на специальный фрезерный станок, который создаст протез.
По структуре
Кроме металлического каркаса и напыления из керамики, коронка может иметь некоторые особенности, влияющие на эстетику. В соответствии с этим выделяют:
- Коронки без плечевой массы. Классическая модель, но при установке сквозь десну может просвечивать металлический обод. Такие конструкции не рекомендуют устанавливать на зубы, входящие в линию улыбки.
- С плечевой массой. Конструкцию полностью покрывают керамикой, и край каркаса не просвечивает. Такая особенность делает переход от коронки к десне естественным, что обеспечивает возможность ее установки даже на передних зубах.
Показания для установки зубной коронки из металлокерамики
Главное показание — разрушение зуба более чем наполовину. В таком случае восстановить его анатомическую целостность при помощи пломбы или вкладки невозможно, высока вероятность осложнений и потери единицы в дальнейшем. Другие показания:
- перекрытие выраженных эстетических дефектов;
- травма зуба, когда произошел скол коронковой части;
- патологическая стираемость эмали;
- клиновидный дефект;
- шинирование зубов при их подвижности.
Противопоказания
К счастью, их не так много. И каждое нужно рассматривать в контексте клинического случая. Не рекомендовано проводить протезирование металлокерамическими коронками:
- при бруксизме;
- если антагонирующая пара покрыта циркониевыми коронками.
В остальном действуют временные противопоказания для протезирования, но после устранения этих факторов можно провести лечение.
Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики
У таких протезов есть как плюсы, так и минусы, которые нужно учитывать перед началом лечения.
Достоинства металлокерамических коронок:
- износостойкость и прочность;
- долговечность: срок службы составляет 10-15 лет;
- натуральность и эстетичность — керамика дублирует внешний вид эмали.
При небольших сколах коронки можно «пломбировать», поэтому полностью менять коронку при незначительных дефектах не придется.
Стоимость установки металлокерамической коронки в сравнении с другими видами вполне приемлемая. Если говорить о минусах, то главный — толщина. Для установки придется значительно обтачивать зуб. Кроме того, такая коронка недостаточно эстетична: ее чаще выбирают при протезировании жевательных зубов, где важнее прочность. Хотя при выборе коронок из диоксида циркония с керамическим напылением эти недостатки можно обойти.
Этапы протезирования
Клиника «Лиана» в Санкт-Петербурге приглашает пациентов установить металлокерамические коронки и провести полный комплекс лечения. Наши врачи строго соблюдают общепринятый протокол протезирования, который состоит из пяти этапов:
- Осмотр и подготовка полости рта. Врач исключит противопоказания к протезированию и подготовит пациента к процедуре: пролечит кариозные зубы, проведет профессиональную гигиену. При необходимости назначит рентген. На основе полученных данных стоматолог подберет конструкцию и определит ее особенности.
- Подготовка зуба. На этом этапе происходит препарирование под коронку (обтачивание). По показаниям может проводиться предварительное удаление нерва.
- Снятие слепков. Может проводиться аналоговым способом, то есть при помощи слепочной массы или интраоральной камеры.
- Лабораторный этап. Зубной техник создаст металлический каркас, опираясь на данные индивидуальных слепков, а после послойно наложит на него керамическую массу. Каждый слой керамики запекают под высокими температурами.
- Примерка и установка в полости рта. Пациент примеряет коронку, а врач оценивает ее прилегание и другие характеристики. В некоторых случаях проводится коррекция в полости рта. При отсутствии ошибок коронка фиксируется на временную основу, а затем — на постоянную.
Правила ухода
Наличие коронок в полости рта требует тщательного соблюдения правил гигиены. Стоматологи рекомендуют чистить зубы дважды в день, но нельзя использовать высокоабразивные зубные пасты — они могут повредить покрытие.
Важно использовать дополнительные средства и предметы гигиены, а также регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиены полости рта.
Срок службы
При условии соблюдения рекомендаций врача, регулярных профилактических осмотров металлокерамическая коронка прослужит 10-15 лет. После истечения этого срока конструкцию рекомендуют заменить.
Цены на коронки из металлокерамики
Стоимость зависит от выбранного металла. Узнать, сколько стоит сделать коронку из металлокерамики с работой врача и техника, и установкой в полости рта, можно после осмотра и консультации. Стоматологи клиники «Лиана» смогут подобрать подходящий вариант, отвечающий даже самым высоким требованиям.
