Показания для пломбирования корневых каналов зуба
Корневые каналы – полости внутри корня зуба. В зависимости от групповой принадлежности единиц, количество каналов варьируется от 1 до 5-6. Каждый заполнен пульпой – соединительной тканью, нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.
Показаниями для обработки и пломбирования корневых каналов являются:
- лечение пульпита, периодонтита;
- комплексная терапия при зубосохраняющих операциях;
- подготовка к ортопедическому лечению;
- различные травмы зуба, когда помощь не была оказана своевременно;
- перелечивание корневых каналов из-за осложнений: недопломбирование, поломка инструментов и др.
Противопоказания
Как таковых противопоказаний для пломбирования каналов зуба нет. Зуб не может длительно оставаться «открытым», иначе это грозит серьезными осложнениями, и его потеря – не самая серьезная из них.
Единственное противопоказание – это нецелесообразность проведения манипуляции, когда зуб подлежит удалению.
Методы пломбировки корневых каналов
Современные материалы отличаются текучестью, надежностью, что позволяет проводить надежное пломбирование даже в самых сложных случаях. В зависимости от клинической ситуации врач может предложить следующие методы:
- Депофорез.
Предназначен для надежной антисептической обработки и пломбирования корневых каналов, даже если они искривлены и труднопроходимы. Манипуляция чаще проходит в несколько посещений.
- Система «Термофил».
Пломбировка корневых каналов осуществляется горячей гуттаперчей, которая, остывая, становится твердой. Благодаря высокой пластичности, удается добиться надежного запечатывания канала.
- Пломбирование холодными гуттаперчевыми штифтами.
Методика может проводиться с помощью метода одного штифта. Для его фиксации и дополнительного укрепления вводят пасты. Также используют метод боковой конденсации или же предварительно размягчают гуттаперчу.
Цена на пломбирование корневых каналов зависит от их количества, а также выбранного метода.
Этапы пломбирования корневого канала зуба
Эндодонтическое лечение начинается с предварительного обследования. Прицельные снимки отражают состояние корневых каналов, их количество, проходимость, а также помогают выявить факторы, способные повлиять на успех лечения.
В дополнение стоматологи могут использовать иные методы обследования, позволяющие оценить длину корневых каналов и другие параметры.
Только после обследования и диагностики стоматолог приступает к основному лечению:
- Обезболивание.
- Подготовка кариозной полости и формирование доступа к корневым каналам.
- Обработка устьев корневых каналов.
- Прохождение каналов.
- Удаление остатков пульпы.
- Расширение канала.
- Антисептическая обработка и высушивание.
- Внесение пломбировочного материала с обязательным контролем качества лечения (прицельные снимки).
- Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой в зависимости от показаний.
Временное пломбирование корневых каналов
К такой манипуляции часто прибегают и с ее помощью удается решить множество задач и проблем:
- уничтожить инфекцию в корневом канале;
- купировать воспалительные процессы в самом канале и за его верхушкой;
- предотвратить осложнения;
- определить длину и особенности каналов, ведь используемые материалы рентгенконтрастны.
К временному пломбированию корневых каналов зубов прибегают часто при лечении гнойных форм пульпита, периодонтита, перфорации стенки корневого канала (когда зуб возможно спасти от удаления).
Решение о возможности и целесообразности временного пломбирования принимается стоматологом на основе полученных данных обследования. Временное пломбирование заменяется на постоянное только при определенных условиях, когда уходят симптомы воспаления, канал сухой и отсутствует гноетечение, верхушка закрылась и стала плотной.
