Причины
Пародонтоз – полиэтиологическое заболевание. Но ведущее значение отводится атеросклерозу сосудов, что приводит к нарушению питания пародонта – комплекса тканей, которые удерживают зуб на своем месте и включает: десну, периодонтальную связку, кость и др.
Недостаточное поступление крови, питательных веществ и кислорода запускает дистрофические процессы в тканях, чем и объясняется появление характерных симптомов.
Существуют и другие предрасполагающие факторы для развития болезни:
- наследственность;
- нарушения обменных процессов, например, сахарный диабет;
- проблемы в усвоении минералов и витаминов;
- возраст;
- менопауза у женщин или другие причины снижения выработки эстрогенов.
Симптомы
Развивается болезнь годами, иногда даже десятилетиями и на ранних стадиях не проявляет себя. Симптомы, требующие внимания:
- бледность десен;
- опущение уровня десны (рецессия);
- зуд, жжение в деснах;
- дистрофические процессы в костной ткани по результатам рентгенографии.
Лечение пародонтоза десен зависит от выраженности симптомов, стадии на которой произошла диагностика, а также общего состояния здоровья пациента.
Стадии развития болезни
В клинической практике принято выделять три стадии развития пародонтоза. Каждая – это осложнение другой. Характерна более выраженная клиническая картина, разнообразие симптомов.
Легкая
Признаки могут отсутствовать. Некоторые пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в деснах при пережевывании пищи, их бледность. При осмотре нет выраженных изменений, но рентгенография отражает начальные стадии резорбции кости.
Средняя
Прогрессирует рецессия десны и дистрофические процессы в костной ткани. Несмотря на оголение корня, зубы остаются неподвижными. Между единицами зияют промежутки. Характерна гиперестезия, клиновидный дефект.
Атрофические процессы в костной ткани заметны не только на рентгенограмме, но и в полости рта.
Тяжелая
Усиливается выраженность симптомов: корни оголяются более чем наполовину. При этом зубы остаются неподвижными, но веерообразно расходятся. При отсутствии одной или нескольких единиц остальные могут смещаться.
На этой стадии может присоединяться воспаление десен с характерными признаками пародонтита: образованием патологических зубодесневых карманов, гноетечением и др. Обострения – до нескольких раз в год. Вылечить пародонтоз на этой стадии невозможно, удается добиться только стойкой ремиссии.
В чем отличие пародонтоза от пародонтита
Между этими заболеваниями нередко происходит путаница. Например, в зарубежной литературе пародонтоз расценивают как ремиссию пародонтита – хронического воспалительно-дистрофического заболевания десен. Тем не менее это две совершенно разные патологии. Среди главных отличий – при пародонтозе:
- отсутствует воспаление (оно может быть, но только на поздних стадиях);
- зубы сохраняют неподвижность;
- основная причина пародонтоза – атеросклероз, пародонтита – действие бактерий.
Но отличить одно заболевание от другого под силу только врачу, после тщательно проведенной диагностики и обследования.
Методы диагностики
Это сложный и порой очень длительный процесс, включающий несколько последовательных этапов:
- Опрос и осмотр.
Врач выясняет, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало. Оценивается состояние каждого зуба, проводятся тесты для определения гиперестезии, гигиенических и пародонтологических индексов, глубины зубодесневых карманов, особенностей кровоснабжения и др.
- Дополнительные методы обследования.
Речь идет о рентгенографии, КТ в том числе для оценки кровоснабжения пародонта. На снимках врач изучает структуру и рисунок костной ткани, выявляет признаки атрофии. КТ с контрастом отражает особенности питания тканей, поможет выявить различные нарушения.
На основе полученных данных составляется план дальнейших действий. Лечить пародонтоз нужно не только в стоматологии, но и дома, следуя рекомендациям врача.
Лечение пародонтоза в медицинском центре «Лиана»
Тактика лечения подразумевает восстановление питания тканей, устранение основного провоцирующего фактора, а также симптоматическую терапию, коррекцию имеющихся осложнений и профилактику возможных.
Консервативная терапия
Включает несколько процедур, которые проводятся в кабинете врача и в домашних условиях:
- профессиональную гигиену полости рта;
- прием лекарств, направленных на восстановление кровообращения в тканях и лечение атеросклероза;
- тщательное соблюдение правил индивидуальной гигиены;
- коррекцию питания и дополнительный прием поливитаминных комплексов;
- санацию полости рта, что включает переделывание несостоятельных пломб, коронок и протезов.
Дополнительные терапевтические процедуры
В зависимости от стадии развития патологии врач может рекомендовать проведение:
- Домашних процедур массажа десен.
- Физиопроцедур, которые направлены на восстановление кровообращения, питание костной ткани и др.
- Шинирования – «связывание» зубов специальными средствами. Такая процедура обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки, а также предотвращает их веерообразное расхождение.
Хирургическое лечение
Проводится на поздних стадиях развития болезни. Хирургическая коррекция подразумевает:
- Кюретаж десен. Успешная профилактика и лечение осложнений пародонтоза требует тщательного удаления зубного налета над- и поддесневого.
- Наращивание костной ткани (остеопластика) различными методами.
- Коррекцию уровня десны (проводится одновременно с остеопластикой).
Узнать, сколько стоит лечение, можно после консультации и обследования. Цена на лечение зависит от объема проводимых процедур.
Возможные осложнения
Клиника «Лиана» в Санкт-Петербурге приглашает пациентов для своевременного лечения пародонтоза. Иначе высока вероятность осложнений:
- потери зубов без возможности их восстановить;
- нарушений процессов пережевывания пищи;
- осложнений, связанных с атеросклерозом.
Профилактика пародонтоза
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение атеросклероза и его своевременное лечение. В соответствии с этим, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендовано регулярно посещать стоматолога и проводить комплекс предупредительных процедур:
- профессиональную гигиену полости рта;
- физиотерапию;
- своевременно лечить болезни десен, восстанавливать потерянные зубы;
- в домашних условиях использовать ирригаторы для массажа десен.
