Разновидности внутриматочных спиралей
Противозачаточные спирали бывают двух видов: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль (Мирена). Работает за счет синтетического гормона левоноргестрела. Гормон меняет ферментный состав эндометрия и увеличивает густоту слизи, создает препятствие для сперматозоидов и подавляет овуляцию. Кроме противозачаточного действия, гормональная спираль оказывает лечебный эффект. Подходит для терапии эндометриоза, миомы матки и болезненной менструации.
Негормональная спираль. Физически препятствует проникновению сперматозоида в полость матки, мешает созревать яйцеклетке, а при оплодотворении не дает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию. Негормональная маточная спираль бывает:
- медьсодержащей — используется чаще всего, имеет срок службы от 3 до 5 лет;
- серебросодержащей — срок службы достигает 7 лет;
- золотосодержащей — производитель указывает срок службы до 9 лет.
Еще спирали различаются по форме:
- Полуовальная, или «подкова». Устанавливается безболезненно, рекомендуется рожавшим женщинам.
- Круглая, или «кольцо». Назначают пациентам с расширенной шейкой матки, советуют устанавливать после нескольких родов.
Преимущества ВМС
Установка спирали в матку имеет несколько весомых преимуществ:
- спираль защищает от нежелательной беременности на 98%;
- не вызывает дискомфорт после установки: спираль не чувствуется при ходьбе и во время полового акта;
- не вызывает нежелательные эффекты, возвращает фертильность сразу после удаления, репродуктивная функция при этом не снижается и не ухудшается;
- имеет длительный срок эксплуатации от 3 до 9 лет, в зависимости от вида установленной спирали;
- исключает необходимость принимать противозачаточные таблетки;
- оказывает дополнительный противовоспалительный эффект, помогает лечить и контролировать некоторые гинекологические заболевания;
- имеет невысокую стоимость;
- снижает болезненность во время менструации.
Недостатки ВМС
Введение ВМС — это быстро, эффективно и безопасно, поэтому недостатков у процедуры немного:
- спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем;
- может увеличивать длительность менструаций и обильность менструальных выделений;
- обычно в первые 3 месяца после установки спираль может сместиться;
- изредка приводит к развитию воспалений в органах малого таза.
Показания
Установку ВМС выполняют как по личному желанию женщины, так и по медицинским показаниям. К ним относятся:
- болезненные менструации;
- некоторые новообразования тела и/или шейки матки (особенно гормонпродуцируемые).
Противопоказания
Устанавливать противозачаточную спираль противопоказано в следующих случаях:
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- инфекционный или воспалительный очаг в органах малого таза;
- онкозаболевания;
- аномалии развития матки — двурогая матка, перегородка в маточной полости;
- субмукозная миома;
- беременность: физиологическая или внематочная;
- аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость меди, болезнь Вильсона-Коновалова;
- тяжелое поражение печени;
- маточное кровотечение невыясненной этиологии;
- стеноз цервикального канала.
Подготовка к установке
Подготовка нужна, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность процедуры. Она включает:
- гинекологий осмотр с помощью зеркала;
- мазок на рост микрофлоры;
- общий анализ крови;
- анализ крови на гормоны — при необходимости.
За 3 дня до визита к гинекологу процедуры рекомендуют воздержаться от половых контактов, а за 4 — прекратить спринцевание и введение вагинальных свечей. В день процедуры советуют принять душ.
Устанавливать ВМС лучше во время менструации или в течение недели после нее. Дело в том, что именно в этот период шейка матки немного приоткрыта и размягчена — это облегчает введение спирали.
Ход процедуры
Установка внутриматочной спирали длится не более 25 минут. Эта процедура безболезненна, поэтому не требует даже местной анестезии. Как вводят спираль:
- Пациентку размещают на гинекологическом кресле.
- Специальным гинекологическим зондом измеряют глубину матки.
- В матку вводят стерильный проводник, внутри которого расположена спираль. После размещения ВМС проводник удаляют и срезают нитки спирали. Эта манипуляция может вызвать небольшой дискомфорт.
- Через 10 дней после установки проводят УЗИ, чтобы убедиться, что спираль не сместилась и находится в полости матки.
После процедуры
Для профилактики воспалений и других нежелательных последствий в течение 7 дней после введения ВМС рекомендуется:
- воздержаться от половых контактов;
- отказаться от тяжелой физической нагрузки, особенно подъема тяжестей, посещения бани и сауны;
- не принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
- принимать спазмолитики для профилактики смещения спирали — по индивидуальному показанию.
При появлении болезненных ощущения внизу живота или области гениталий, патологических влагалищных выделений и повышении температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.
