Причины появления кисты
Бартолиновая железа находится рядом с входом во влагалище, подвержена механическому воздействию, бактериальному инфицированию. Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов приводит к воспалению железы, формированию кисты.
Основной причиной появления кисты служит инфекция:
- неспецифическая флора — стафилококки, стрептококки;
- специфическая флора — гонококки, трихомонады, хламидии;
- грибы рода кандида.
Бартолинит, или воспаление бартолиновой железы, развивается не у каждой женщины с инфицированием половых путей. Для того, чтобы инфекция вызвала воспаление, должны подействовать предрасполагающие факторы:
- снижение общего и местного иммунитета;
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- частая смена половых партнеров;
- травмирование слизистой оболочки влагалища;
- ношение тесного белья из синтетических тканей;
- наличие в организме хронических очагов инфекции.
Бартолинит начинается остро, с повышения температуры тела, отека и болезненности половых губ, дискомфорта при ходьбе и половом акте. Женщина сама может нащупать на стенке влагалища увеличенную и болезненную железу.
Показания к операции
Хирургическое удаление кисты бартолиновой железы — основной метод лечения, так как кисты часто рецидивируют, подвергаются высокому риску нагноения и развития осложнений. Показания к операции:
- большой размер кисты;
- признаки нагноения;
- желание пациентки удалить кисту из-за беспокоящих симптомов.
Преимущества хирургического лечения:
- амбулаторное проведение операции;
- малотравматичные методики;
- минимизация риска рецидивирования, развития осложнений;
- быстрое восстановление.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, малотравматичными методиками. Список противопоказаний к операции небольшой:
- непереносимость препаратов для анестезии;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- лихорадка на момент операции;
- острое инфекционное заболевание.
Подготовка к операции
Специальной подготовки к операции нет, гинеколог может провести ее сразу после осмотра. Непосредственно перед процедурой нужно провести тщательный туалет наружных половых органов.
Хирургические техники
Хирурги применяют два вида операции:
- марсупилизация, или создание нового выводного протока;
- удаление железы.
В большинстве случаев лечение проводят методом марсупилизации. Этот способ менее травматичен, а восстановление после него проходит быстрее. Полное удаление железы показано при неэффективности марсупилизации, рецидивировании кисты. Возможно лазерное или радиоволновое удаление кисты, иссечение ее скальпелем.
Ход операции
Пациентку располагают на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает слизистую влагалища антисептиком, выполняет местную инфильтрационную анестезию. Далее гинеколог удаляет кисту по заранее выбранной методике:
- при марсупилизации хирург рассекает стенку влагалища над железой, удаляет кисту и ушивает рану, оставляя небольшое отверстие;
- при экстирпации железы врач полностью убирает все железистые ткани, промывает полость антисептиком и накладывает глухой шов.
При нагноении кисты показано первоначальное вскрытие абсцесса бартолиновой железы, установка дренажа. После стихания гнойного воспаления гинеколог назначает консервативное или повторное хирургическое лечение.
Реабилитация
Операция по удалению кисты бартолиновой железы проходит амбулаторно. После операции пациентку помещают под наблюдение на 2-3 часа. При условии нормального самочувствия ее отпускают домой. Врач назначает профилактический курс антибиотиков, дает рекомендации по реабилитации:
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- не принимать горячую ванну;
- исключить половые контакты;
- не поднимать тяжести;
- носить свободное хлопковое белье и менять его ежедневно.
Рекомендации следует соблюдать на протяжении 5-7 дней. После этого пациентка должна прийти на повторный прием к гинекологу для снятия швов и контрольного осмотра.
В отделении гинекологической хирургии клиники «Лиана» в Санкт-Петербурге вы можете пройти оперативное лечение кисты бартолиновой железы. Операцию делают гинекологи на амбулаторном приеме. Записаться на предварительную консультацию вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема и операции вам подскажет регистратор, также цена прописана в прайс-листе на сайте.
