Договор с пациентом об оказании платных услуг №___________

ООО "Лиана" в лице генерального директора Казаряна А.Н., действующего на основании Устава, лицензии №78-01-009447 от 25 июня 2019г. на оказание медицинских услуг и постановления Правительства РФ от 13 января 1996 г. №27, далее "Исполнитель" с одной стороны, и гражданин(ка) с другой стороны 
Иванов Иван Иванович
(Ф И.О. взрослого пациента или законные представители несовершеннолетнего пациента)
далее «Пациент» заключили договор о нижеследующем: 

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.
1.1. Исполнитель в период времени, согласованный сторонами, оказывает пациенту платную Стоматологическую медицинскую помощь.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
2.1  ИСПОЛНИТЕЛЬ ОБЯЗУЕТСЯ:
-оказать Пациенту квалифицированную, качественную медицинскую услугу в соответствии с Внутренним стандартами качества, в срок, установленный планом лечения;
-предоставлять Пациенту необходимую информацию о сущности применяемых методик, составе и свойствах используемых медикаментов и материалов;
-проводить необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия в соответствии с Планом, изложенным в амбулаторной карте и согласованном сторонами;
-наблюдать Пациента в течение срока, определенного по показаниям лечащего врача Пациента;
-информировать Пациента до начала работы обо всех проблемах, которые могут возникнуть в процессе лечения.
2.2  ИСПОЛНИТЕЛЬ В ПРАВЕ:
-самостоятельно решать все вопросы, связанные с техникой лечения, методом анестезии, подбором медикаментов и материалов, рентгенологического контроля качества лечения, количеством выполняемых рентгенограмм, необходимостью моделей челюстей, фотографий и проведением других диагностических мероприятий, которые Исполнитель сочтет необходимым для планирования и проведения лечения (протезирования) Пациента. При отсутствии технических возможностей у Исполнителя, Исполнитель оставляет за собой право направить пациента в иную специализированную медицинскую организацию;
-передать информацию об объеме и стоимости лечения третьим лицам, по требованию последних, в случае, если оплата этого лечения осуществляется ими;
-отложить или отменить лечебное мероприятие, в том числе - в день процедуры - в случае обнаружения у Пациента противопоказаний как со стороны полости рта, так и по общему состоянию организма;
-при грубых нарушениях Пациента врачебных назначений, некорректном поведении последнего по отношению к персоналу клиники, неоднократных опозданиях  на прием отказать Пациенту в приеме как в день, назначенный для проведения процедуры, так и впредь, за исключением ситуаций, требующих экстренного врачебного вмешательства;
-при опоздании Пациента на прием более чем на 20 минут от назначенного Исполнителем времени, назначить лечение на другой день, согласованный с Пациентом;
-в случае неявки Пациента на прием в назначенный день без предварительного (как минимум за 24 часа) уведомления Исполнителя, аннулировать внесенный Пациентом аванс за лечение (исключая случаи тяжелой болезни Пациента и другие обстоятельства непреодолимой силы),
-при изменении клинической ситуации изменить с согласия Пациента план и (или) сроки лечения (протезирования). А в случае несогласия Пациента с предложенными изменениями - прервать лечения (протезирование) и расторгнуть договор.
2.3  ПАЦИЕНТ ОБЯЗУЕТСЯ:
-информировать Исполнителя до начала оказания медицинской услуги о перенесенных и сопутствующих заболеваниях и осложнениях, известных ему аллергических реакциях и противопоказаниях;
-неукоснительно и точно выполнять все врачебные назначения (рекомендации);
-своевременно являться на прием, а при невозможности явки предупредить об этом Исполнителя не менее чем за 24 часа до времени приема;
-удостоверять личными подписями в амбулаторной карте факты ознакомления и согласия с планом лечения, врачебными рекомендациями, сроками и стоимостью работы, отсутствия претензий к непосредственным результатам лечения (протезирования);
-полностью оплатить услуги Исполнителю в размере и сроки в соответствии с п.3 Договора:
-хранить в течение гарантийного срока гарантийный талон. 
2.4  ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО:
-получить информацию о представляемой медицинской услуге;
-выбрать день и время явки на прием в соответствии с графиком работы Исполнителя и с Учетом занятости персонала Исполнителя другими пациентами;
- перенести ранее назначенный ему прием на другое время, уведомив об этом Исполнителя не позднее, чем за 24 часа до назначенного времени,
- получить у Исполнителя медицинскую документацию по результатам обследования и лечения (проттезирования) в виде гарантийного талона и списка рекомендаций. 

3. ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ.
3.1  Цена оказанных услуг определяется врачами Исполнителя при планировании лечения (протезирования) в соответствии с прейскурантом, установленным Исполнителем.
3.2 Перед началом работы с Пациентам взимается аванс от 30% до 100% согласно обшей стоимости плана работ, по согласованию сторон.
3.3 В случае, когда работа желанию Пациента, выполняется в ускоренном порядке, вне рабочего графика Исполнителя, с Пациента по согласованию сторон дополнительно оплата сверхурочных работ в размере от 30% до 100% базовой (по прейскуранту) стоимости работы.
3.4 В случае изменения плана печения (п.2.2 настоящего договора) Пациент оплачивает все дополнительные действия Исполнителя. Пациент оплачивает стоимость, практически предоставленных услуг при каждом посещении.
3.5 По всем гарантийным случаям работы выполняются бесплатно.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1 Исполнитель несет ответственность за соблюдение норм, предусмотренных для использования медицинского оборудования, санитарно-гигиенического режима, лечебных технологий, профессиональной этики, ведения медицинской документации.
4.2 В случае возникновения ситуации, непредусмотренной настоящим договором, стороны обсуждают их и принимают совместное решение.
4.3 Исполнитель не несет ответственности перед Пациентом в случае:
- возникновения осложнений при лечении зубов, ранее подвергшихся лечению в другой клинике;
- если медицинские услуги оказаны  по настоянию Пациента, несмотря на предупреждении врача о том, что эти услуги могут быть оказаны без гарантии;
- если лечение (протезирование) прервано по инициативе Пациента;
- неисполнения Пациентом каких-либо требований и указаний Исполнителя, не противоречащих Договору;
- возникновения у Пациента в процессе лечения (протезирования) или после его окончания проблем сугубо биологического характера, не связанных с нарушением Исполнителем лечебных технологий;
- рецидива периодонтитов, повышение или снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, зубов и кожи лица, замедленное заживление ран, отек тканей, болевые ощущения, аллергические реакции и другие неожиданные последствия и осложнения.
4.4 Исполнитель предоставляет Пациенту гарантию 1 год со дня окончания лечения на все виды работ, за исключением консервативного лечения периодонтитов, хронических заболеваний Пародонта и слизистой оболочки полости рта.

5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
5.1 При оказании эндодонтических, хирургических, ортодонтических и других услуг между сторонами заключается  дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего Договора.

6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
6.1 Все споры и разногласия между сторонами решаются путем переговоров, в случае не достижения согласия в судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ.
6.2 Для обращения в суд по поводу качества оказания медицинских услуг стороны договариваются о проведении независимой экспертизы качества медицинской помощи.
6.4 Договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует до момента полного исполнения сторонами всех обязательств по настоящему договору.
6.5 Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

7. Согласие на обработку персональных данных.
7.1. В соответствие с требованиями Федерального закона РФ от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», «Пациент» выражает согласие на все действия (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение. использование, обезличивание, блокирование, удаление), связанные с персональными данными «Пациента», посредством внесении их и электронную базу данных, в том числе - обработку персональных данных «Исполнителем» в целях установления диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинский деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
7.2 «Пациент» предоставляет право медицинским работникам передавать его персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам «Исполнителя» в интересах обследования и лечения с использованием бумажных носителей или но каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что прием и обработка осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
Указанное в настоящей статье Договора согласие ниже подтверждается собственноручным указанием ФИО и подписью Пациента ,а также датой предоставления такого согласия:
________________________________________________ ___________________________________________ г.

8.Адреса и реквизиты сторон

«ЗАКАЗЧИК»	«ИСПОЛНИТЕЛЬ»	
ФИО  Иванов Иван Иванович

Паспорт  ____________________
Адрес  {{PatAdrr}}
Телефон  	ООО «Лиана»
Адрес: 190013, Санкт-Петербург, Московский пр., д.36, лит. А, пом.13Н
ИНН 7826141960, КПП 783701001
ОГРН 1028710218809,
К.с 30101810500000000653,  БИК 044030653
Р.с 40702810855000015653  в Северо-Западной Банке
ПАО Сбербанк  г.Санкт-Петербург	

Подпись ____________ Григорьева К. С.	Генеральный директор  __________ Казарян А.Н.